参加者の皆さまへ
本年度も定員を超える多くの応募者からのお申し込みをいただきました。
応募いただいた皆さまからお預かりしたお申込資料をもとに、M. D. Anderson Cancer Center のProgram Committeeにより、.厳正な選考がおこなわれ、選抜された皆さまには書面郵送にてご連絡させていただいております。
ご参加確定の書面を受け取られた方は、下記ご提出いただく資料を作成の上、10月6日（月）までに、The 2nd TeamOncology Workshop事務局までご送付ください。
The 2nd TeamOncology Workshop事務局
〒104-0041 東京都中央区新富1-8-9 イマージュビル9階
Tel: 03-3551-7744 Fax: 03-3551-7749 （土・日・祝を除く 10:00〜17:00）
お問い合わせ e-mail
併せて Official Noticeもご覧ください。
ご参加にあたってご提出いただく資料：(1)〜(3)・ご提出方法
| （1） The 2nd TeamOncology Workshop 参加者登録書 |  |
| 参加者の皆さまのプロフィールと施設でのご経験をご記入ください。本登録書はM. D. Andersonのメンターが皆さまのバックグラウンドを知り、ニーズに沿ったプログラムの内容を検討するために使用させていただきます。 | |
| 〔ご提出方法：e-mail〕 The 2nd TeamOncology Workshop参加者登録書のフォーマットデータ（MS-WORD）をダウンロードのうえ必要事項をご入力いただき、施設名と氏名を記載してe-mailに添付のうえお送りください。（e-mailをご利用いただかない場合には、The 2nd TeamOncology Workshop事務局へ郵送ください。） |
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| （2） デジタルカメラで撮影した顔写真のデータ | |
| 登録者IDの確認および、M. D. Andersonのメンターが各参加者のお名前を記憶いただくことを目的に使用させていただきます。 | |
| 〔ご提出方法：e-mail〕 施設名と氏名を記載してe-mailに添付のうえ、お送りください。e-mailをご利用いただかない場合またはデータでの提出が困難な場合には、紙焼き写真でも承りますので、写真の裏面に施設名と氏名をご記入のうえ、The 2nｄ TeamOncology Workshop事務局へ郵送ください。 |
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| （3） 提出書類の取り扱いに関する承諾書 | |
| すでにご案内のとおり、M. D. Anderson Cancer Centerでは2009年度春期に予定されているJapan Medical Exchange Program（留学研修プログラム）の参加者選考にあたり、ご提出いただきました書類の原則返却不可と、記載事項の第三者への照会等について、留学研修プログラムへのご参加意向の有無にかかわらず、全員の皆さまより書面にてご了承を得る必要がございます。 | |
| 〔ご提出方法：FAX〕 承諾書の記載事項をご確認のうえ、貴施設名、氏名、署名と日付をご記入いただき、FAXにてThe 2nｄ TeamOncology Workshop事務局までご返信ください。（上記(1)(2)を郵送にてお送りいただく場合には同封いただいても結構です。） |
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ご提出期限
2008年10月6日(月) 当日必着
記入上の注意事項
The 2nd TeamOncology Workshop参加者登録書は、ご参加者お一人様につき１通ご記入願います。なお、M. D. Anderson Cancer Center Japan Medical Exchange Program 2009に併せてお申し込みをいただいた方につきましては、本登録書に記載された内容とワークショップ当日の参加姿勢により参加者の選考を行いますので、必要事項をもれなくご記入いただきますようお願い申し上げます。また、過日にご提出いただいた参加申込書にてJapan Medical Exchange Program 2009 への申込みをなさらなかった方も、この機会に改めてお申し込みいただくことができます。Japan Medical Exchange Program 2009にお申し込みいただいていない方も、該当項目につきましては必ず英語にてご記入をお願いいたします。
事務局
＜書類の送付先・お問い合わせ先＞
The 2nd TeamOncology Workshop事務局
〒104-0041 東京都中央区新富1-8-9 イマージュビル9階
Tel: 03-3551-7744 Fax: 03-3551-7749 （土・日・祝を除く 10:00〜17:00）
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