掲示板「チームオンコロジー」

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患者と医療者のコミュニケーション
高齢者の乳がん再々発の治療について
ひーちゃん (東京都) 2016/06/28
84歳の母についての相談です。
よろしくお願いします。

2006年 右乳房粘液性ガンで温存手術
リンパ節転移あり、郭清

ホルモン受容体 陰性
HER2 +2

術後、抗がん剤治療

2012年 腹部大動脈瘤手術

2013年 主治医が変わって同じ右乳房に再発がわかる
PET検査で他所の転移認められず
全摘出手術

事前の説明ではハーセプチンの投与の話もあったのですが、前回抗がん剤治療が詳しい説明もなく(手術後の説明も数ヶ月経ってからしか教えてもらえなかった)かなり辛い思いをしたので、抗がん剤ではありませんが治療しませんでした。

2014年 胆石摘出後、 胆嚢摘出手術

2015年 主治医が変わると再度同じ右乳房上の鎖骨の中側にガンが見 つかる
半年様子を見て、大きくなってきている(約1センチくらいのが2箇所)ので治療するかどうかの選択を考えているところです。

治療方法として
ハーセプチン単独での投与
摘出手術
抗がん剤

高齢なので、抗がん剤、手術はやらないつもりです。
いらいろ調べても、高齢者の治療についてなかなかわからないのが現状のようです。
母は治療しない選択も視野にいれていますが、再発したものがどのくらいのスピードで進行していくのかわからないので、それも恐いようです。
PETの検査で見つからず、全摘出しても隠れていたガン細胞が他にもいるかもしれないと思うと、何もせずにいる不安もあるようです。

ハーセプチンの副作用として、心不全が一番恐いのですが、心臓の検査では大丈夫な数値のようです。
ハーセプチンの投与期間を、3週間毎にこれからずっとと言われているのですが、効果が現れるにはどのくらいの時間がかかるのでしょうか?
投与した後、急に具合が悪くなったりすることも心配なようです。

母は一人暮らしで、私も家から3時間くらいかかり、子供もまだ小学生なので、なかなか思うように動けません。

粘液性のガンは進行は比較的ゆっくりだが、再発している場所が鎖骨の下で静脈に近いこともあるので、血液や骨への転移の可能性もあると言われ、本当に悩んでいます。

長くまとまらない文章になってしまいましたが、高齢者のハーセプチン単独投与の効果と、病歴を踏まえて考えられる副作用
治療しなかった場合の生存率など教えていただけたらと思います。
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